Secondo le statistiche, ogni anno nel mondo vengono eseguiti circa 4 milioni di interventi chirurgici al ginocchio. Tra questi c’è un intervento della categoria minimamente invasivo (meno traumatico per organi e sistemi) – artroscopia dell’articolazione del ginocchio. Durante la manipolazione, i chirurghi esaminano la cavità articolare con una mini videocamera, identificano ed eliminano i problemi al ginocchio e selezionano accuratamente i piani di trattamento.

Artroscopia del ginocchio

Il metodo artroscopico ha due scopi. Il primo è la diagnostica della cavità più informativa dell’articolazione dall’interno. Il secondo è curativo: ciò consente ai medici di rimuovere il tessuto cartilagineo danneggiato, cucire i legamenti, lavorare con un menisco, ecc.

Si esegue nel seguente modo: in anestesia locale, un artroscopio – un dispositivo, una specie di endoscopio con videocamera – viene inserito attraverso una minuscola incisione nell’articolazione. Il risultato finale dell’artroscopia determinerà quanto è usurata l’articolazione e quali lesioni sono presenti. Non ci vuole più di un’ora (fino a 3 ore in rari casi difficili). Tutte le manipolazioni nella cavità vengono trasmesse al monitor. Le cicatrici sono quasi invisibili e guariscono rapidamente.

Inoltre, è necessaria una riabilitazione dopo un intervento artroscopico, in cui il compito principale del medico e del paziente è ripristinare la mobilità dell’articolazione del ginocchio esaminata al livello originale.

Con l’artrosi, oltre alla progressiva distruzione della cartilagine, alla perdita della sua elasticità e alle proprietà di assorbimento degli urti, le ossa vengono gradualmente coinvolte nel processo. Sotto carico, si verifica un serraggio (esostosi) ai bordi, che sono erroneamente considerati “depositi di sale” – nell’artrosi classica non si verificano depositi di sale. L’artrosi continua a “mangiare” la cartilagine mentre progredisce.

Quindi l’osso si deforma, lì si formano cisti, tutte le strutture dell’articolazione sono interessate e la gamba è piegata. L’artrosi può interessare le aree tra la rotula e il solco intercondiloideo del femore oltre alla parte interna o esterna del ginocchio. Questa variante è chiamata osteoartrite femoro-rotulea. Il primo stadio della malattia è caratterizzato da alterazioni primarie della cartilagine ialina. Le strutture ossee non sono interessate. L’afflusso di sangue è disturbato nei vasi intraossei e nei capillari.

La superficie della cartilagine si secca e perde la sua levigatezza. Se la malattia è accompagnata da sinovite intensa e costante, si sviluppa una cisti di Baker (rottura della capsula articolare poplitea). Dopo un carico significativo sull’articolazione, appare un dolore sordo. Potrebbe esserci un leggero gonfiore che scompare dopo il riposo. Non c’è deformazione. Nella seconda fase, lo strato cartilagineo diventa molto più sottile ed è completamente assente in alcuni punti.

Gli osteofiti compaiono ai bordi delle superfici articolari. Le proprietà qualitative e quantitative del liquido sinoviale dell’articolazione cambiano: diventa più denso, più viscoso, il che porta a un deterioramento delle sue proprietà nutritive e lubrificanti. Il dolore è più lungo e più intenso, spesso c’è uno scricchiolio durante il movimento. Vi è una lieve o moderata limitazione del movimento e una leggera deformità dell’articolazione. L’assunzione di analgesici aiuterà ad alleviare il dolore.

Recupero dopo artroscopia ginocchio

Se non ci sono complicazioni, il paziente può essere dimesso lo stesso giorno. Tuttavia, dopo l’artroscopia dell’articolazione del ginocchio, è preferibile un’osservazione ospedaliera per 2-3 giorni per ricevere la terapia di prima linea (p. es., antibiotici e analgesici).

Il periodo di recupero inizia come segue: Subito dopo l’artroscopia, viene applicata una benda speciale e del ghiaccio e la gamba viene posta in posizione elevata. È necessario condurre appuntamenti medici postoperatori:

• Per ridurre edemi e gonfiori e prevenire l’ematoma, per i primi giorni cerca di sdraiarti alzando e tenendo le gambe il più in alto possibile, il ginocchio dovrebbe rimanere in posizione estesa sopra il livello del cuore (petto).
• Il paziente esce dall’artroscopia con un bendaggio al ginocchio che non può essere rimosso da solo. Bisogna fare attenzione a mantenere le incisioni pulite e asciutte sotto la medicazione. Cambiarlo, così come lavarsi il piede sotto la doccia, è consentito solo con il permesso di un medico: c’è un alto rischio di infezione.
• Per circa 7 giorni è necessario applicare un bendaggio elastico al ginocchio operato: diventa un bendaggio di fissaggio e aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

A volte viene prescritto di indossare un’ortesi, un dispositivo ortopedico che fissa il ginocchio dopo l’artroscopia.

• Terapia farmacologica: la guarigione è promossa dall’assunzione di farmaci antinfiammatori.
• È indicato il trattamento a freddo (topico) per un massimo di 5 giorni: crioterapia e impacchi terapeutici e massaggio linfodrenante che rimuove i liquidi estranei dall’articolazione.
• L’esercizio (terapia fisica) inizia sotto controllo medico il primo giorno.

La risposta alla domanda su quando iniziare a camminare dopo l’artroscopia dipende dalle dinamiche del benessere generale e dalle caratteristiche individuali dell’organismo. Secondo le statistiche, puoi camminare in un giorno: questo significa muoverti con il supporto di un bastone o delle stampelle. Un tale regime di “veglia” dura in media due settimane. Viene misurata l’ulteriore deambulazione: lo sforzo sul ginocchio operato deve essere gradualmente aumentato.

All’inizio del periodo di recupero sono esclusi i carichi sul giunto. L’attività eccessiva e la negligenza possono provocare edema, infiammazione, danni alla capsula articolare, comparsa di infiltrazione o sanguinamento nell’articolazione e altri fenomeni. Questo è irto di dolore e difficoltà nel ripristinare la mobilità.