Dolore e disagio nell’area dell’articolazione dell’anca non si verificano mai in una persona sana. Le violazioni indicano patologie gravi (nella maggior parte dei casi reversibili). L’artrosi dell’articolazione dell’anca (coxartrosi o artrosi deformante) è uno dei disturbi funzionali più frequentemente diagnosticati dell’apparato muscolo-scheletrico e dell’articolazione dell’anca in particolare.

Coxartrosi alle anche

Che cos’è? La coxartrosi è una malattia in cui è colpita la cartilagine articolare, si verificano alterazioni dell’osso subcondrale, della membrana sinoviale, dell’apparato legamentoso e della capsula articolare. A causa di lesioni degenerative-distrofiche, lo spazio articolare si restringe, il che si manifesta in vari sintomi: dal dolore e dalla rigidità ai disturbi dell’andatura e all’accorciamento delle gambe.

L’artrosi deformante dell’articolazione dell’anca è una delle cause più comuni di disabilità nel mondo e la malattia viene diagnosticata in oltre il 12% delle persone di età superiore ai 60 anni. La probabilità di sviluppare la coxartrosi nelle persone di età superiore agli 80 anni è del 30%. Le donne si ammalano circa il doppio degli uomini.

Come si manifesta? Poiché non ci sono fibre nervose nel tessuto cartilagineo, i segni della sua distruzione non compaiono immediatamente. I primi sintomi della degenerazione della cartilagine e della mancanza di liquido sinoviale sono i suoni di macinazione e clic durante il movimento.

Le manifestazioni cliniche pronunciate compaiono quando il processo patologico colpisce i tessuti circostanti. Il quadro sintomatico della coxartrosi è molto vario. La malattia si manifesta nei seguenti sintomi clinici. Dolori:

• costruire gradualmente;
• aumentato con l’attività fisica, con una non corretta distribuzione del carico o con un carico troppo lungo sull’articolazione dell’anca, nonché nella stagione fredda;
• rilassamento dopo un’attività fisica prolungata;
• localizzato più comunemente all’inguine o alla coscia, può irradiarsi al gluteo o all’articolazione del ginocchio;
• Nella fase finale, il dolore è costante e peggiora durante la notte.

A volte con l’artrosi dell’articolazione dell’anca nelle fasi iniziali, il dolore è concentrato nel ginocchio, quindi il paziente si rivolge al medico con questo disturbo. Uno specialista può prescrivere una radiografia di quest’area e, se ci sono cambiamenti insignificanti, fare una diagnosi errata – gonartrosi. rigidità articolare:

• negli stadi 2-3, la rigidità articolare mattutina non dura più di mezz’ora, ma di solito diminuisce dopo l’attività fisica;
• Le contratture articolari e l’atrofia muscolare sono spesso il risultato di un range di movimento limitato.

Inoltre, la coxartrosi si manifesta spesso con crepitazione durante la deambulazione, accorciamento degli arti e processi infiammatori locali.

Di conseguenza, il paziente perde tempo. Se il trattamento della coxartrosi non viene avviato nelle prime fasi, il dolore sarà integrato da altre manifestazioni cliniche: scricchiolii, cambiamenti dell’andatura, zoppia. A poco a poco, i processi patologici atrofizzano i muscoli della coscia, accorciando visivamente la gamba malata.

Se non trattata, l’artrosi allo stadio terminale può evolvere in anchilosi (disturbo articolare) in cui il femore è completamente fuso con il bacino, bloccando l’arto in una posizione e fornendo solo supporto.

Cosa ha causato? Il tessuto cartilagineo dell’articolazione dell’anca è molto stressato e può iniziare a deteriorarsi. Il degrado della cartilagine aumenta sullo sfondo di cambiamenti che riducono la sua capacità di rigenerarsi. La distruzione è favorita dall’età, dalle lesioni, dalla predisposizione ereditaria, dall’obesità e dalle malattie infettive e autoimmuni.

La coxartrosi deformante è divisa in primaria e secondaria. I fattori eziologici per l’insorgenza della coxartrosi primaria sono spesso cambiamenti nella cartilagine articolare, ma anche l’impingement femoro-acetobulare può portare a patologia.

Le lesioni della cartilagine sono comunemente osservate nell’acetabolo (73% dei casi), mentre la localizzazione nella testa rappresenta solo il 17% dei casi. Tipicamente, le lesioni coinvolgono la superficie antero-superiore dell’acetabolo. I metodi di trattamento della coxartrosi dell’articolazione dell’anca possono essere sia chirurgici che conservativi.

Dolore all’articolazione del ginocchio

Il 30-40% del dolore all’articolazione del ginocchio è dovuto alla gonartrosi. L’artrosi dell’articolazione del ginocchio è più spesso diagnosticata nelle persone di età superiore ai 40-45 anni. Il processo patologico può svilupparsi in una o entrambe le articolazioni del ginocchio.

L’intensità del dolore è inizialmente bassa, l’inizio del disagio si osserva solo dopo una lunga camminata. Con lo sviluppo della malattia, si nota un forte dolore all’articolazione del ginocchio, che interferisce con una persona che cammina anche su brevi distanze.

Diventa difficile per il paziente alzarsi da una sedia, alzarsi dai fianchi, scendere e salire le scale. Un ginocchio dolorante non lo infastidisce a riposo notturno, salvo casi di eccessivo stress al ginocchio del giorno prima.

Nelle fasi successive della gonartrosi, il dolore è completato da uno scricchiolio del ginocchio (quando si cammina) e da deformità articolari. Questa sintomatologia diventa più pronunciata di anno in anno. Oltre alla gonartrosi, anche la meniscopatia (danno al menisco) è una causa frequente di dolore all’articolazione del ginocchio (fino al 40% dei casi). I menischi del ginocchio possono essere danneggiati a qualsiasi età, con uguale frequenza nelle donne e negli uomini. Un’articolazione del ginocchio è prevalentemente danneggiata.

La meniscopatia può essere attribuita a una lesione, ma spesso può verificarsi su un terreno apparentemente pianeggiante. Una caratteristica del danno al menisco del ginocchio, in contrasto con la gonartrosi, è uno sviluppo rapido e spesso del tutto inaspettato, provocato da un movimento senza successo durante la corsa, la camminata, il salto, lo sci, ecc.

Il danno è accompagnato da uno scricchiolio al ginocchio, una sensazione di dolore acuto all’articolazione del ginocchio, la cui intensità è così grande che la vittima non può muoversi. Dopo una leggera diminuzione del dolore acuto, che di solito si verifica dopo 10-15 minuti, la mobilità del paziente viene ripristinata.

Tuttavia, il giorno successivo o un giorno dopo, la sindrome del dolore si intensifica di nuovo, il ginocchio si gonfia molto. Il quadro clinico della meniscopatia in questa fase è completato da una caratteristica di un menisco pizzicato: una puntura del ginocchio quando si cammina, una sensazione di “unghia conficcata” nel ginocchio o una possibile frattura del ginocchio quando si cammina.

La durata della fase acuta della malattia è solitamente di due o tre settimane, dopodiché il paziente è sollevato. In assenza di una terapia competente, la malattia diventa cronica. Le sensazioni di dolore si attenuano, quindi alcune circostanze (carichi pesanti, squat, movimenti improvvisi senza successo) provocano la loro ricomparsa.

La meniscopatia, a differenza della gonartrosi, è estremamente raramente accompagnata da deformità delle ossa dell’articolazione del ginocchio, che può verificarsi solo con lo sviluppo dell’artrosi del ginocchio, che è accompagnata da danni al menisco.