I tendini muscolari sono strutture anatomiche dure costituite da fibre di tessuto connettivo. Si attaccano all’osso e trasmettono la contrazione delle fibre muscolari scheletriche, determinando il movimento nell’articolazione. La lesione del tendine sovraspinato è una condizione comune che può verificarsi con fattori traumatici o patologici.

Anatomia spalle

L’articolazione della spalla è una parte mobile del sistema muscolo-scheletrico. Offre la possibilità di eseguire i movimenti della mano su 3 diversi piani (frontale, sagittale e orizzontale). La forma arrotondata della testa omerale, che si inserisce nella depressione formata dalle superfici articolari della scapola e della clavicola, richiede ulteriore forza e stabilità.

Un aumento della forza che impedisce alla testa di uscire dall’orbita è fornito da una struttura chiamata cuffia dei rotatori (cuffia di rotazione). È formato dai tendini del sovraspinato, dell’infraspinato, del rotatorio e del sottoscapolare, che si inseriscono nella tuberosità dell’omero.

La capsula articolare fornisce ulteriore forza, contiene le fasce di tessuto connettivo. Le caratteristiche dell’anatomia della spalla portano al fatto che spesso si verifica un danno al muscolo sovraspinato dell’articolazione della spalla.

Quando si trattano e si prevengono i cambiamenti, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell’articolazione. Il trauma si verifica a causa dell’implementazione dei principali meccanismi sullo sfondo dell’esposizione a determinati motivi, inclusi i seguenti.

Eccessivo stress meccanico sulla spalla, che tende a far uscire la testa omerale dall’incavo. Di norma, ciò si verifica con una caduta su un braccio teso, una lesione pronunciata nella zona della spalla, una forte e forte contrazione muscolare con retrazione dell’arto superiore.

Indebolimento delle fibre del tessuto connettivo, che può essere il risultato di un processo infiammatorio persistente (infezione, patologia reumatoide), alterazioni congenite, condizioni degenerative-distrofiche sullo sfondo del deterioramento correlato all’età nella nutrizione dei tessuti, presenza di microdanneggiamento.

L’esposizione a un fattore traumatico porta prevalentemente alla rottura completa del tendine. L’indebolimento da processi patologici provoca spesso danni alle singole fibre. Durante l’esame vengono necessariamente presi in considerazione possibili fattori causali, la cui conseguenza è un danno al tendine del muscolo sovraspinato della spalla. Il trattamento spesso include interventi per invertire i suoi effetti.

Spalla strappo muscolare

Per semplificare la diagnostica, tutti i cambiamenti nel tendine sovraspinato sono suddivisi in diversi tipi. Secondo il principale fattore causale, si distinguono i cambiamenti traumatici e patologici.

A seconda della gravità dei cambiamenti, c’è una rottura totale e parziale, così come la loro combinazione con lesioni ad altri componenti della spalla (il danno combinato si verifica spesso dopo che sono state riportate lesioni).

La determinazione della specie avviene durante la diagnosi con l’identificazione dei cambiamenti che coinvolgono il muscolo anormale della spalla. Il trattamento può essere efficace con la tattica giusta per il tipo di cambiamento.

Le lesioni muscolari possono essere traumatiche (si verificano con carichi pesanti sul muscolo) o patologiche (sullo sfondo di lesioni alla struttura muscolare sotto carichi standard).

A seconda del grado di danno, le fratture possono essere totali o parziali. A seconda di quanto tempo fa si è verificata la lesione, potrebbe essere recente, stantia o vecchia. In base alla localizzazione del difetto, si distinguono i seguenti tipi di lacune:

• rottura del muscolo addominale;
• rottura della zona di transizione nel tendine;
• lesione tendinea;
• rottura periostale (disconnessione nel sito di fissazione sul periostio);
• rottura corticale (lacerazione insieme a frammenti del periostio).

Date le dimensioni del difetto, gli strappi muscolari possono essere piccoli, medi, grandi ed estesi. Poiché il quadro clinico non è specifico e può assomigliare alle manifestazioni dei cambiamenti in altri componenti della spalla, il medico prescrive un esame strumentale obiettivo per una diagnosi sicura.

Comprende tecniche moderne per la visualizzazione di strutture e tessuti interni mediante raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica ed esame diretto mediante artroscopia. La terapia dei cambiamenti tendinei è complessa considerando la gravità dei cambiamenti.

Se è stato identificato un danno parziale al tendine del muscolo sovraspinato della spalla, vengono prescritti farmaci. In caso di modifiche significative, viene eseguita un’operazione. La scelta della tecnica viene effettuata dal medico individualmente per ogni paziente.