L’emartro è un’emorragia articolare. È comune nel 70% delle lesioni traumatiche al ginocchio. L’emartro richiede la puntura dell’articolazione e il lavaggio della sua cavità. Vengono quindi eseguite l’immobilizzazione degli arti e la terapia fisica.

Emartro ginocchio cause

L’emartro del ginocchio è sempre causata da danni ai vasi sanguigni. A causa di una violazione della loro integrità, il sangue scorre nell’articolazione e si accumula in volumi che dipendono dal calibro delle vene e delle arterie rotte.

Nonché dalle caratteristiche del sistema di coagulazione del sangue e dalla qualità del primo soccorso.Il danno meccanico ai vasi sanguigni è solitamente causato da uno di due fattori:

• Infortuni – sport, casa, lavoro, criminalità, traffico stradale e altri;
• Chirurgia – a volte l’emartro si verifica come complicanza dell’artroscopia o della chirurgia articolare aperta.

Ci sono cause interne che aumentano la probabilità di emartro. In alcune persone, anche un trauma minore può causare gravi emorragie. I fattori di rischio sono disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

La causa può essere un deficit congenito dei fattori della coagulazione, malattie acquisite (es. cirrosi epatica), una diminuzione del numero delle piastrine (porpora trombocitopenica, storia di gravi emorragie, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata). I principali tipi di lesioni che più spesso portano all’emartro:

• danno ai menischi;
• legamenti del ginocchio strappati;
• danni ai corpi adiposi;
• fratture ossee intra-articolari.

Sia le lesioni dirette (urto del ginocchio) che quelle indirette (torsione delle gambe) possono causare gravi lesioni emorragiche.

La presenza di emartro rende difficile la diagnosi di lesioni intra-articolari con tecniche non invasive. Pertanto, in gravi lesioni al ginocchio con sanguinamento, l’artroscopia diagnostica viene spesso eseguita nella fase acuta della lesione.

Emartro sintomi

L’emartro di primo grado viene diagnosticata dopo che una piccola quantità (fino a 15 ml) di sangue entra nell’articolazione. Ma in questo caso, i sintomi sono lievi. Il quadro clinico predominante non è associato all’emartro in sé, ma al trauma che l’ha portato.

Una persona ha dolore al ginocchio, ma non c’è sensazione di pienezza nell’articolazione. Il paziente zoppica quando cammina. Possibile blocco o instabilità delle articolazioni.

Con l’emartro di secondo grado, nell’articolazione vengono versati più di 15 ml di sangue. In questo caso, i sintomi clinici appaiono direttamente associati al sanguinamento. La pelle sui bordi della rotula si gonfia e forma una depressione nell’area della sua posizione a forma di “sella di cavallo”.

Durante un esame obiettivo, il medico palpa l’articolazione del ginocchio e determina una maggiore mobilità della rotula. Quando lo premi, puoi sentire il fluido libero nell’articolazione.

Con emartro di grado 3, più di 100 ml di sangue vengono versati nel ginocchio. Il paziente ha una sensazione di pienezza nell’articolazione. Si verifica il sintomo in esecuzione. È determinato oggettivamente.

Con la gamba del paziente dritta, il medico preme sulla rotula, dopodiché si immerge nell’articolazione. Dopo che il medico lo ha rilasciato, la rotula “galleggia”. Può anche muoversi con un leggero colpetto sulla coscia.

Se l’emartro è causata da lividi o non è di natura traumatica (a causa di emofilia, scorbuto, ecc.), Il paziente lamenta moderati dolori ad arco nell’articolazione, che sono particolarmente pronunciati quando viene versata una grande quantità di sangue.

Possibile supporto sulla gamba, movimenti alquanto limitati. Con l’emartro causata da lesioni più gravi (legamenti o menischi rotti, fratture), si notano i sintomi caratteristici di una particolare lesione. Quindi, quando i legamenti sono danneggiati, si osserva instabilità dell’articolazione, in caso di frattura si verifica un forte dolore e il supporto sulla gamba è impossibile, ecc.

Senza un trattamento tempestivo, una piccola quantità di sangue nell’articolazione può risolversi da sola. Nell’emartro grave, il sangue diventa di conseguenza più fluido, motivo per cui il gonfiore nell’area articolare “si ammorbidisce”.

L’articolazione si incurva in una certa misura, i rigonfiamenti lungo le sue superfici laterali “scivolano verso il basso” quando la posizione del corpo cambia. Inoltre, è possibile la formazione di coaguli, che in alcuni casi possono essere avvertiti sotto le dita alla palpazione.