Gravi malattie articolari e conseguenze traumatiche spesso rendono necessaria l’endoprotesi. Questo tipo di protesi viene spesso utilizzato quando è indicata una sostituzione del ginocchio o dell’anca. Durante un intervento chirurgico, l’elemento distrutto viene sostituito con uno artificiale, al massimo identico a quello naturale.

Tipi di protesi

Se è necessario sostituire l’articolazione dell’anca, la scelta della protesi ottimale si basa sui seguenti dati: il grado di distruzione dell’articolazione (artroplastica parziale o totale), le caratteristiche della patologia e altre sfumature. Gli elementi artificiali sono classificati in base a diverse caratteristiche generali:

• con il metodo di fissaggio: cemento, non cementato, combinato;
• dal tipo di materiali utilizzati – polimeri, titanio, acciaio, ceramica;
• Impianti per chirurgia primaria o sostituzione di revisione.

La sostituzione dell’articolazione viene eseguita solo dopo uno studio approfondito di tutte le caratteristiche del decorso della malattia nel paziente, la selezione del miglior tipo di impianto e consultazioni dettagliate con specialisti.

In alcuni casi viene eseguita una sostituzione completa dell’articolazione e talvolta è sufficiente impiantare in modo frammentario l’elemento distrutto. L’artroplastica parziale del ginocchio, ad esempio, è unilaterale. In questo caso, l’elemento artificiale sostituisce la superficie di scorrimento dell’articolazione su un condilo.

L’endoprotesi è costituita da materiali che si depositano rapidamente nel corpo umano. Di conseguenza, una sostituzione dell’articolazione artificiale consente il pieno ripristino delle funzioni motorie e il ritorno di una persona a una vita piena. L’artroplastica dell’anca, ad esempio, trasforma un paziente precedentemente praticamente immobilizzato in una persona attiva.

Tipi di protesi d’anca

La moderna endoprotesi d’anca è principalmente modulare. Ciò significa che è composto da parti diverse con dimensioni diverse. La protesi è costituita da una gamba che funge da osso dell’anca, con un collo che sostituisce l’acetabolo del bacino con una presa inserita, e una testa che funge da testa del femore. Protesi d’anca – tipi:

• Cappuccio – usato quando i componenti del personaggio osseo sono ancora conservati;
• tipo complesso – contiene le proprietà delle protesi non cementate e cementizie;
• non cementato – nella maggior parte dei casi in titanio e ha una superficie leggermente irregolare, necessaria per la crescita interna del tessuto osseo umano per una fissazione più affidabile;
• una protesi individuale dell’articolazione dell’anca viene realizzata su ordinazione se la selezione di una versione standard finita non è possibile a causa della profonda distruzione delle articolazioni dopo lesioni estese;
• Standard – fissato con cemento osseo.

Nella maggior parte dei casi viene utilizzata la protesi d’anca standard. La durabilità di un elemento artificiale dipende in gran parte dall’unità di attrito. Questo indicatore si forma in base al tipo di materiale che è in contatto tra loro durante l’attrito.

Molto spesso, le teste sono realizzate in ceramica o metallo e le fodere sono realizzate in polimero, metallo e ceramica. La combinazione “ceramica-ceramica” è molto apprezzata. Il tipo di protesi correttamente selezionato consente al paziente di sentirsi il più a suo agio possibile durante l’intero intervento.

Tipi di protesi di ginocchio

Una protesi di ginocchio viene utilizzata quando un’articolazione danneggiata deve essere parzialmente sostituita. Un tale impianto viene spesso eseguito da atleti e persone che preferiscono la ricreazione estrema. Quando la connessione viene completamente distrutta, vengono utilizzati i seguenti tipi di elementi:

1. Protesi di ginocchio disgiunta: tutti i componenti del prodotto non sono collegati tra loro e la stabilità è fornita dai legamenti e dai muscoli del paziente. Questo prodotto è più comunemente usato dai chirurghi.
2. Protesi concatenata: qui tutti i componenti sono collegati da un meccanismo a cerniera. Viene utilizzato quando i legamenti non riescono a trattenere l’articolazione, cosa più comune nei pazienti anziani quando si sostituisce la vecchia protesi con una nuova versione di revisione.
3. La protesi di ginocchio semivincolata è caratterizzata da un elevato livello di stabilità grazie a diverse caratteristiche tecniche.

Una protesi articolare unipolare consente di sostituire solo una parte dell’articolazione del ginocchio, mentre un impianto totale sostituisce le sezioni terminali della tibia e del femore. Un’endoprotesi a piattaforma mobile è composta da diverse parti che imitano l’articolazione naturale.

La piattaforma mobile consente una facile rotazione dell’elemento in polimero nell’inserto metallico. Questo tipo di impianto richiede il supporto dei legamenti del paziente. Se il paziente ha sottosviluppato questi tessuti molli, l’endoprotesi può essere spostata.