L’artrosi è una malattia cronica e progressiva associata alla degenerazione graduale del ginocchio o dell’anca e, più raramente, di altre articolazioni. Questo va avanti da decenni. La qualità del trattamento dipende in gran parte dalla velocità con cui l’articolazione viene distrutta. Con l’aiuto dei medici, una persona può fermare i processi distruttivi nel tessuto cartilagineo ed evitare futuri interventi chirurgici.

Trattamento dell’artrosi

In 1-2 fasi dell’artrosi, puoi fare a meno della chirurgia. Alcune persone ne fanno a meno anche nelle fasi successive della malattia se la terapia conservativa porta risultati accettabili e garantisce la qualità della vita della persona. La chirurgia, di regola, è l’ultima risorsa, che viene adottata in questi casi:

• dolore persistente che non può essere fermato dai farmaci;
• anchilosi dell’articolazione (fusione delle sue superfici articolari e completa immobilità);
• significativa limitazione della capacità lavorativa del paziente e del desiderio di ripristinare l’attività fisica.

Il trattamento dell’artrosi senza intervento chirurgico non è possibile solo se i farmaci e i cambiamenti nello stile di vita possono alleviare il dolore e normalizzare la mobilità articolare.

Una persona può essere trattata con metodi conservativi anche dopo la completa distruzione dell’articolazione, se è disposta ad accettare tutti i sintomi, i limiti e i rischi di questa malattia. In alcuni pazienti, l’intervento chirurgico è controindicato a causa della salute somatica insoddisfacente. Queste persone hanno bisogno di cure anche senza l’aiuto dei chirurghi.

I metodi conservativi sono più efficaci nella fase iniziale della malattia. Aiutano ad alleviare il dolore e rallentano temporaneamente la rottura della cartilagine. Nella fase II sono necessari metodi più efficaci. Lo scopo dell’introduzione di preparati di acido ialuronico nella cavità articolare è ridurre l’attrito e il trauma alla cartilagine.

Non ci sono dati inequivocabili sul ripristino della cartilagine, ma è adatto per la lubrificazione delle superfici. La “terapia PRP” (plasmolifting) è l’introduzione di plasma ricco di piastrine nell’articolazione del ginocchio, ottenuto per centrifugazione dal sangue stesso del paziente. Nutre la cartilagine e ne favorisce la rigenerazione, poiché le piastrine dell’autoplasma contengono numerosi fattori di crescita e citochine che promuovono la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Terapia per coxartrosi

La maggior parte delle persone vive la malattia come temporanea. Di conseguenza, secondo loro, anche il trattamento dovrebbe essere temporaneo: ha comprato le pillole, ha bevuto il corso, fatto un certo numero di iniezioni ed è stato curato!

Ma con l’artrosi, il trattamento non finisce mai. Almeno non finisce con la vittoria del paziente sulla malattia. Ma la malattia può vincere – quindi l’articolazione crolla, viene rimossa e al suo posto viene inserita un’endoprotesi artificiale. In questo caso, la lotta contro la malattia finisce davvero: nessuna articolazione, nessun problema!

Tuttavia, coloro che vengono trattati in modo conservativo e vogliono evitare un intervento chirurgico dovrebbero capire che la terapia dell’artrosi inizia oggi, ma non finisce mai. Dura una vita. Perché la malattia non si sviluppa all’indietro. L’unica domanda è quanto velocemente andrà. Il trattamento dell’artrosi senza intervento chirurgico ha due obiettivi principali:

• ridurre i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita umana;
• Rallentare la progressione dell’artrosi per evitare un intervento chirurgico in futuro o per rimandarlo il più a lungo possibile.

Il tasso di progressione della malattia varia da paziente a paziente. Sono indicati dalle lettere dell’alfabeto latino A, B e C. Hanno il seguente significato:

• A – la malattia si sviluppa molto lentamente, la capacità compensativa dell’articolazione persiste a lungo, la necessità di endoprotesi sorge in media dopo 25 anni.
• B – ritmo moderato, il ciclo della malattia dura 10-15 anni.
• C – osteoartrite deformante rapidamente progressiva, che distrugge l’articolazione in media in 2-3 anni.

Il compito del medico curante non è solo quello di alleviare i sintomi. È inoltre necessario garantire il passaggio del paziente a un gruppo più favorevole in termini di velocità di progressione della patologia. Per questo vengono utilizzati farmaci e metodi non farmacologici.