La lussazione (lussazione) dell’articolazione della spalla è una delle lesioni più comuni che si verificano spesso negli atleti. Un trattamento adeguato e tempestivo consentirà di evitare l’abituale fuoriuscita dell’omero in futuro.

Lussazione di spalla

La spalla è una struttura complessa collegata alle articolazioni della sfera e della presa. Fornisce all’estremità superiore una gamma significativa di movimento su piani diversi. Le caratteristiche delle funzioni dell’articolazione, la sua struttura anatomica sono un fattore che provoca la formazione di lussazioni.

È una lesione in cui la testa della spalla esce dalla cavità glenoidea. Il meccanismo principale per lo sviluppo delle lesioni è l’eccessivo stress meccanico con allungamento o rottura dei legamenti di rinforzo.

La lussazione dell’articolazione della spalla è una lesione polieziologica. Ciò significa che il suo sviluppo provoca un numero significativo di diversi fattori causali (eziologici), che, per comodità di diagnosi, sono stati suddivisi in diversi gruppi principali:

• Eccessivo stress meccanico: un’eccessiva estensione o abduzione del braccio, che supera la capacità stabilizzante dei legamenti, porta a danni (il più delle volte sotto forma di allungamento) dei legamenti e all’uscita della testa della spalla. I fattori che portano a un allungamento eccessivo, di regola, compaiono nelle persone con mobilità e carichi sufficientemente elevati sugli arti superiori (atleti, rappresentanti di professioni che richiedono uno sforzo fisico).
• Indebolimento dei legamenti della spalla, che può essere congenito (il risultato di un cambiamento nello stato funzionale di alcuni geni) o acquisito (una conseguenza di un’infiammazione cronica o di processi degenerativi-distrofici). In questo caso, anche sullo sfondo di carichi normali, può svilupparsi una lussazione dell’omero.
• La combinazione di un maggiore carico sulla spalla con un indebolimento del suo apparato legamentoso, che in futuro porta a salti abituali.

Determinare il motivo che ha portato alla fuoriuscita della testa della spalla è una misura prioritaria per determinare ulteriori trattamenti e tattiche diagnostiche, nonché per la futura prevenzione degli infortuni.

Tipi di lussazione spalla

A seconda dell’effetto del principale fattore causale, viene fatta una distinzione tra lussazione traumatica e patologica. L’output traumatico della testa della spalla è diviso in 2 tipi a seconda dell’età dello sviluppo:

• (prima) uscita acuta della spalla, di solito di origine traumatica.
  L’uscita abituale della spalla, che si sviluppa a causa di una patologia con indebolimento dei legamenti o trattamento improprio della lesione primaria.
• Separatamente, c’è un salto congenito, che può anche essere il risultato di un complicato corso del travaglio e di un’estrazione impropria (estrazione forzata dal canale del parto) del feto.

Il dolore è il principale sintomo clinico di uscita dalla testa della spalla. Alla prima dislocazione ha un’intensità significativa. Immediatamente dopo l’infortunio, la forma dell’articolazione della spalla cambia (deformazione) con la formazione di un rigonfiamento nell’area dell’uscita della testa.

Si sviluppano segni di infiammazione, la pelle diventa rossa (iperemia), edematosa. Con una lesione complicata, quando i vasi sanguigni e i tronchi nervosi sono stati danneggiati, spesso compaiono lividi e si sviluppa intorpidimento, che si diffonde alla pelle dell’estremità superiore.

La diagnosi è generalmente facile. Al fine di escludere complicazioni della lesione, viene visualizzata l’articolazione, per la quale vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale. Ciò include la radiografia, che viene eseguita più comunemente, di solito in un centro traumatologico. Dopo una diagnosi oggettiva, il traumatologo ha la possibilità di scegliere il trattamento e la riabilitazione ottimali.

Una cura adeguata nel periodo preospedaliero determina l’efficacia del trattamento e del recupero in futuro, nonché la prevenzione delle complicanze. Include l’immobilizzazione del braccio piegato al gomito (per questo è meglio usare una sciarpa), oltre a ridurre la risposta infiammatoria applicando il freddo sulla pelle dell’area lesa.

Dopo aver completato tali azioni, dovresti assolutamente cercare un aiuto medico qualificato il prima possibile. Non è consigliabile riparare la lussazione da soli a casa, poiché ciò può portare a gravi complicazioni.