La diagnosi clinica delle lesioni del legamento crociato anteriore deve essere effettuata preferibilmente immediatamente dopo la lesione, prima che si sia sviluppata la contrazione muscolare protettiva.

Lesione del legamento crociato

Durante la lesione primaria, si verifica spesso un versamento articolare – emartro, e se si è accumulato molto sangue nella cavità articolare, l’esame è impossibile. In questi casi, il sangue viene necessariamente pompato fuori con una puntura.

I segni clinici più affidabili di danno del LCA sono i risultati del test di Lachman e del “cassetto” anteriore. Dei metodi strumentali che utilizzano:

• La radiografia mostra un danno concomitante all’articolazione: fratture intra-articolari del femore o della tibia, separazione dei legamenti con un frammento osseo, frattura della testa. I danni ai tessuti molli (menisco, legamenti) non sono visibili nell’immagine a raggi X. Se la diagnosi non è chiara, viene eseguita una radiografia laterale dell’articolazione sotto stress. Ti permette di determinare lo spostamento della tibia rispetto al femore.
• La risonanza magnetica è il “gold standard” per la diagnosi non invasiva delle lesioni del legamento crociato anteriore. La risonanza magnetica fornisce immagini dettagliate e stratificate dei tessuti molli – i legamenti e la cartilagine intorno al ginocchio. La risonanza magnetica può anche visualizzare altre strutture che potrebbero essere state coinvolte inavvertitamente nel processo.

L’ecografia dell’articolazione del ginocchio con lesioni del legamento crociato anteriore non è molto istruttiva. La durata dell’immobilizzazione è fino a un mese. Quindi l’intonaco viene rimosso e vengono prescritti terapia fisica, massaggio e correzione osteopatica.

Di norma, subito dopo la lesione, non viene eseguito il ripristino chirurgico dell’integrità dell’ACL, poiché sono possibili complicazioni sotto forma di contratture dell’articolazione del ginocchio. L’indicazione per la riparazione dell’ACL è l’emergente instabilità

Il trattamento conservativo si basa su un recupero graduale e strutturato che riacquista forza muscolare, controllo articolare dinamico e calma mentale. In alcuni pazienti, l’ACL può guarire durante la riabilitazione (la riunione dei pezzi strappati per formare un legamento funzionale) senza intervento chirurgico.

Le terapie conservative possono includere anche impacchi di ghiaccio, farmaci antinfiammatori e riposo. Nell’emartro, il liquido accumulato viene pompato fuori dall’articolazione. Nella chirurgia di ricostruzione del LCA, un ACL strappato viene sostituito con un “innesto” – un tendine di un’altra fonte:

• Un autotrapianto prelevato dal tendine rotuleo anteriore, dal quadricipite o dal tendine del ginocchio anteriore.
• Allotrapianto – un tendine viene prelevato da un cadavere.

L’innesto funge da impalcatura su cui far crescere il nuovo tessuto legamentoso. L’intervento chirurgico viene eseguito con un artroscopio e una telecamera in miniatura inseriti attraverso piccole incisioni attorno al ginocchio. È un metodo di intervento chirurgico minimamente invasivo associato a meno dolore dopo l’intervento chirurgico e promuove un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Si ritiene che la ricostruzione del LCA dovrebbe essere eseguita entro 5-6 mesi dall’infortunio. I giovani atleti che hanno subito una ricostruzione chirurgica precoce trovano più facile tornare al livello di attività fisica precedente (rispetto a coloro che hanno subito un intervento chirurgico ritardato o sono stati limitati alla sola terapia conservativa).

Male spalla

L’articolazione della spalla ha una struttura complessa, i muscoli circostanti, i tendini e i legamenti sono coinvolti nel suo lavoro. Con la sconfitta di varie strutture, appare il dolore alla spalla, che ha una localizzazione e un carattere diversi.

Per salvare il paziente dalla sofferenza, è necessario scoprire la causa del dolore alla spalla. Solo un traumatologo ortopedico o un reumatologo può farlo. Allo stesso tempo, il paziente deve descrivere correttamente le sue condizioni, dire dove fa male, quando è apparso il dolore e cosa associa al suo aspetto. Quindi il dolore può variare.

Un’infezione da coronavirus è assolutamente unica in quanto si manifesta in modo diverso in ogni paziente. In questo caso, ovviamente, l’ereditarietà è di grande importanza. Ad esempio, se una persona ha parenti stretti che hanno l’artrite reumatoide, il rischio di contrarre la malattia dopo aver contratto il Covid-19 aumenta molte volte.

In questo caso, in molti pazienti, la malattia inizia con la sconfitta di articolazioni non piccole, ma grandi, compresa la spalla. Durante la malattia, alcuni pazienti possono anche manifestare sintomi di artrite acuta con forte dolore all’articolazione della spalla. Dopo il recupero, scompaiono completamente.

L’artrite acuta (influenza, rosolia, epatite infettiva, ecc.) può accompagnare molte infezioni virali. Di solito hanno un decorso benigno e terminano con un completo recupero. Ma è meglio trattarli sotto la supervisione di un medico.

Con danni ai tendini periarticolari di muscoli e legamenti, durante il movimento si verifica un dolore acuto a breve termine alla spalla. Dopo di che ea riposo, altre persone sono disturbate da dolorose ondate di dolore.

Le ragioni del loro verificarsi possono variare da lesioni acute e microtraumi ad artrite e artrosi croniche che si verificano impercettibilmente. Per sbarazzarsi di tali dolori, è necessario scoprire la loro natura. Solo un medico può farlo.

Le cause del dolore alla spalla destra o sinistra possono essere diverse. Una spalla può ferire con processi infiammatori, dopo lesioni, in età avanzata sullo sfondo di disturbi del tessuto degenerativo-distrofico.

Con l’artrite acuta, il dolore all’articolazione della spalla è doloroso, intenso, persistente, accompagnato da gonfiore e arrossamento dei tessuti e febbre. Dopo un infortunio, c’è spesso un forte dolore ad arco alla spalla, che è accompagnato da sanguinamento intra-articolare (emartro). Quando i legamenti o i tendini sono strappati, il dolore è accompagnato da movimenti limitati.

A volte il dolore acuto alla spalla sinistra è un sintomo di infarto miocardico o osteocondrosi cervicotoracica. Può essere difficile distinguerli l’uno dall’altro, poiché il dolore dell’osteocondrosi è praticamente indistinguibile dagli attacchi di cuore.

Tali pazienti sono ricoverati in ospedale e già in ospedale capiscono cosa è successo esattamente. La causa del dolore alla spalla destra può essere la colecistite acuta. C’è il cingolo scapolare destro lungo il nervo frenico.