Sono diffuse varie patologie infiammatorie e degenerative-distrofiche che colpiscono le articolazioni in varia misura. Indipendentemente dalla causa, origine, natura e gravità della malattia, il trattamento prevede l’uso di farmaci appartenenti a diversi gruppi clinici e farmacologici. Per ogni tipo di patologia delle strutture dell’apparato muscolo-scheletrico, viene selezionato il trattamento farmacologico più ottimale.

Malattie articolari

Il trattamento medico delle articolazioni è prescritto tenendo conto della causa della malattia, del tipo e della localizzazione predominante del processo infiammatorio. A seconda del principale meccanismo di sviluppo della patologia (patogenesi), tutte le malattie che colpiscono le diverse articolazioni sono suddivise in diversi gruppi:

• Processi infiammatori chiamati artrite. Possono essere di origine infettiva, autoimmune o una reazione dei tessuti articolari a vari fattori avversi (artrite reattiva).
• I processi degenerativi-distrofici, o artrosi, sono un gruppo di processi patologici che combinano la graduale distruzione dei tessuti delle articolazioni (degenerazione) sullo sfondo della loro malnutrizione (distrofia). Il tessuto cartilagineo è prevalentemente colpito.
• Lesioni posticipate: un eccessivo stress meccanico porta a una violazione dell’integrità dei tessuti, nonché al successivo sviluppo di infiammazione e processi degenerativi-distrofici.

La delucidazione della patogenesi e dell’origine della malattia viene effettuata da un traumatologo ortopedico utilizzando moderne tecniche di visualizzazione delle strutture interne.

L’elenco dei farmaci sul moderno mercato farmacologico è piuttosto ampio. Per facilità d’uso, i farmaci sono suddivisi in gruppi clinici e farmacologici a seconda del meccanismo di azione terapeutica del principio attivo. Nel trattamento della patologia articolare vengono utilizzati principalmente diversi gruppi principali, tra cui:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Farmaci antinfiammatori ormonali a base di ormoni surrenali glucocorticosteroidi.
• Analgesici narcotici.
• Condroprotettori e preparati vitaminici.
• miorilassanti.
• immunosoppressori.

Per ogni processo patologico, localizzato principalmente nelle articolazioni grandi o piccole, viene selezionata una combinazione di farmaci. Il principale gruppo di farmaci utilizzati nella patologia infiammatoria delle strutture dell’apparato muscolo-scheletrico, compresa l’artrite.

Il meccanismo d’azione consiste nel sopprimere l’attività degli enzimi responsabili della sintesi dei mediatori dell’infiammazione delle prostaglandine da parte delle cellule del sistema immunitario. Le prostaglandine hanno un effetto irritante diretto sulle terminazioni nervose nei tessuti, causando dolore, contribuendo ad aumentare il flusso sanguigno dei tessuti e al loro gonfiore.

Tipi di antinfiammatori

Il meccanismo d’azione dei farmaci antinfiammatori ormonali è anche principalmente associato alla soppressione dell’attività dei sistemi enzimatici responsabili della sintesi dei mediatori dell’infiammazione. I farmaci sono prodotti sulla base degli ormoni naturali glucocorticosteroidi sintetizzati dalle ghiandole surrenali.

Con una patologia delle articolazioni o di altre strutture del sistema muscolo-scheletrico, si raccomanda l’uso di rappresentanti come Diclofenac, Ketanen, Rheumoxicam. Si accumulano nel tessuto connettivo e forniscono un buon effetto terapeutico antinfiammatorio e analgesico.

I farmaci non sono destinati all’uso a lungo termine, poiché possono influire negativamente sullo stomaco e sul fegato. Sono prodotti in varie forme di dosaggio: una soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa parenterale (iniezioni), compresse per somministrazione orale, nonché un unguento o crema per uso esterno.

I farmaci sono prodotti in forme di dosaggio per uso esterno e interno. Le iniezioni con una soluzione di glucocorticosteroidi possono essere prescritte per l’iniezione direttamente nella cavità articolare (iniezione intra-articolare).

Ciò consente di ridurre in modo rapido ed efficace la gravità del processo infiammatorio delle grandi articolazioni: articolazioni del ginocchio, dell’anca, della spalla e del gomito. I farmaci antinfiammatori ormonali sotto forma di compresse per somministrazione orale (prednisolone) possono essere prescritti per un lungo decorso di patologia autoimmune delle articolazioni.

Gli analgesici sono farmaci utilizzati per alleviare il dolore di varia origine, spesso associato a processi patologici o lesioni articolari. Gli antidolorifici narcotici hanno un effetto bloccante sui recettori centrali del dolore, sono efficaci nel dolore intenso, specialmente dopo un infortunio.