Si ritiene che la maggior parte dei pazienti con ipertensione soffra di ipertensione arteriosa primaria, il cui sviluppo non può essere collegato a cause specifiche. Questa è la cosiddetta ipertensione arteriosa essenziale, che si verifica più frequentemente nei pazienti più anziani.

Stadi ipertensione

Non esiste una classificazione uniforme, ma il metodo raccomandato dall’OMS è quello più comunemente utilizzato. L’ipertensione è divisa in tre fasi a seconda del grado di aumento della pressione.

Ipertensione 1a fase. Fase morbida o limite. La stampa è 140/90 mm Hg.Art o superiore. Ipertensione di stadio 2. Fase moderata. La stampa è 160/100 mm Hg.Art o superiore.

Nonostante anni di ricerca attiva, non esiste un’ipotesi unificante per considerare la patogenesi (il meccanismo di insorgenza) dell’ipertensione. Nell’ipertensione cronica di lunga data, il volume ematico e la gittata cardiaca sono spesso normali, quindi l’ipertensione è supportata da un aumento delle resistenze vascolari sistemiche piuttosto che da un aumento della gittata cardiaca.

Malattia ipertensiva di stadio 3. Forma grave di ipertensione. La pressione arteriosa sistolica clinica è di 180 mm Hg.el. o superiore e la diastolica è 110 mm Hg.Art o superiore. La malattia è anche divisa in tre fasi, a seconda del grado di sviluppo:

• un leggero aumento della pressione sanguigna. Non ci sono lamentele, il lavoro del sistema cardiovascolare non è disturbato.
• Aumento costante della pressione sanguigna e relativo aumento del ventricolo sinistro del cuore.
• La pressione sanguigna elevata influisce sul lavoro del cuore, del cervello e dei reni.

Con il progredire della malattia, l’acuità visiva diminuisce gradualmente, la sensibilità delle braccia o delle gambe può diminuire e nei casi più gravi è possibile la loro paralisi.

Nei periodi di stress, sullo sfondo di stress nervoso o attività fisica, i sintomi possono aumentare. Sono più comuni nelle persone di mezza età e negli anziani. La malattia è più grave con obesità, cattive abitudini, tendenza all’eccesso di cibo e stress elevato.

Con mal di testa regolari, vertigini, disturbi visivi, se l’automisurazione dei valori della pressione sanguigna è spesso elevata, è necessario consultare un medico di famiglia o un cardiologo.

Conseguenze dell’ipertensione

Il rischio associato ad un aumento della pressione sanguigna è continuo, ad ogni aumento della pressione arteriosa sistolica di 2-3 mm Hg.

C’è anche evidenza di aumento del tono vascolare. Inoltre, i disturbi della regolazione nervosa ed endocrina della pressione sanguigna hanno un ruolo nello sviluppo della malattia.

L’ipertensione aumenta il rischio di morte per malattia coronarica del 7% e il rischio di mortalità per ictus del 10%. La causa più comune di morte è legata all’ipertensione, alle malattie cardiache, ma spesso anche alla morte per insufficienza renale.

Le complicanze derivano direttamente dall’aumento della pressione (emorragia cerebrale, retinopatia, ipertrofia del ventricolo sinistro, insufficienza cardiaca, aneurisma arterioso e rottura vascolare), dall’aterosclerosi (aumento della resistenza vascolare coronarica, cerebrale e renale).

Nonché dal flusso sanguigno e dall’ischemia (miocardica infarto, trombosi cerebrale, infarto del miocardio e per ridurre la nefrosclerosi renale). Se la tua pressione sanguigna è scarsamente controllata, sei a rischio di:

• sanguinamento dall’aorta, il più grande vaso sanguigno,
• malattia renale cronica,
• attacco cardiaco o insufficienza cardiaca,
• scarsa circolazione sanguigna nelle gambe,
• problemi di vista,
• ictus,
• violazione della circolazione cerebrale.

Il decorso dell’ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive: aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti delle condizioni meteorologiche, ecc.

In una crisi ipertensiva, c’è un improvviso aumento della pressione sanguigna che dura per diverse ore o giorni e può essere accompagnato da forti capogiri: mal di testa, vampate di calore, palpitazioni, vomito, dolore cardiaco, visione offuscata.

I pazienti durante una crisi ipertensiva sono ansiosi, agitati o inibiti, assonnati; In una grave crisi, possono perdere conoscenza. Sullo sfondo di una crisi ipertensiva e di alterazioni vascolari organiche esistenti, possono spesso verificarsi infarto del miocardio, ictus acuto e insufficienza cardiaca sinistra acuta.