L’ipertensione arteriosa è uno dei problemi medico-sociali più urgenti a livello mondiale. Ciò è dovuto al fatto che la patologia è diffusa, c’è un alto rischio di complicanze che portano a disabilità e mortalità.

Secondo l’OMS, il 35-46% della popolazione adulta soffre di ipertensione arteriosa. Con l’età, questa cifra aumenta e raggiunge il 70% all’età di 65 anni.

Pressione del sangue alta

I parametri della pressione sanguigna sono formati dalla pressione sistolica – superiore, che viene fissata durante la sistole (contrazione) del ventricolo sinistro del cuore, il risultato è il rilascio di sangue nel flusso sanguigno e quella inferiore – diastolica, quando il cuore il muscolo si rilassa e la pressione è dovuta alla resistenza dei vasi periferici.

L’ipertensione arteriosa (AH) è una condizione in cui la pressione sistolica è di 140 mm Hg. e più, e la diastolica è di 90 mm Hg.el. e più a condizione che questi indicatori siano stati ottenuti come risultato di almeno 3 misurazioni in momenti diversi e che il paziente non assumesse farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

La pressione sanguigna viene solitamente misurata durante il contatto con un medico (ad esempio un terapista). Per questo non è necessaria una visita da uno specialista, è sufficiente assicurarsi che la pressione venga misurata almeno ogni 2 anni – 5 anni a partire dai 18 anni (con pressione sanguigna normale e senza aumento del rischio di malattie cardiovascolari). .

Le persone di età superiore ai 40 anni e le persone di età compresa tra 18 e 40 a rischio di ipertensione dovrebbero sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna presso una struttura sanitaria almeno una volta all’anno. Se viene fatta la diagnosi di ipertensione arteriosa o la persona ha altri fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, si raccomanda di misurare la pressione sanguigna più spesso e di non trascurare il monitoraggio domiciliare. Un medico ti aiuterà a scegliere un dispositivo per misurare la pressione (tonometro).

Attenzione: l’American Heart Association sconsiglia l’uso di misuratori della pressione sanguigna indossati al polso o alle dita poiché sono meno accurati.

Ipertensione arteriosa primaria

In assenza di cause evidenti, è chiamata malattia idiopatica primaria o ipertensione arteriosa. I fattori di rischio per lo sviluppo dell’ipertensione arteriosa primaria sono:

• Cambiamenti distrofici nel sistema cardiovascolare associati all’invecchiamento;
• Caratteristiche ereditarie della costituzione;
• Violazione del metabolismo lipidico: obesità, sindrome metabolica;
• diabete mellito;
• Alimentazione scorretta: aumento dell’uso di sale da cucina, eccesso di cibo, predominanza nella dieta di cibi grassi in scatola ipercalorici, carenza di calcio;
• Ristrutturazione legata all’età del sistema neuroendocrino;
• intossicazione: fumo, alcol;
• Situazioni traumatiche a lungo termine-stress;
• stile di vita sedentario;
• Lesioni cerebrali traumatiche.

Le cause dell’AG secondaria (sintomatica) includono condizioni patologiche in cui l’aumento della pressione è uno dei sintomi della malattia:

• Patologia renale: glomerulonefrite, malattia policistica, danno vascolare del sistema renale.
• Malattie endocrine: feocromocitoma, ipotiroidismo, tireotossicosi, acromegalia, iperparatiroidismo, sindrome di Itsenko-Cushing e altre.
• gestosi nelle donne in gravidanza.
• Difetto cardiaco congenito-coartazione aortica.

Effetti collaterali dei farmaci: antidepressivi, ormoni anabolizzanti e corticosteroidi, contraccettivi orali, farmaci antinfiammatori.

Dieta e ipertensione

I risultati di numerosi studi sperimentali ed epidemiologici mostrano come la dieta influisca sulla pressione. Si è scoperto che l’AG si osserva 2-3 volte più spesso nelle persone in sovrappeso e alcune pubblicazioni straniere hanno pubblicato studi che dimostrano che è possibile prevenire lo sviluppo di un ictus dopo 55 anni se si interrompe il limite di consumo di sale a 5 g al giorno.

Inoltre, l’ampia prevalenza dell’ipertensione arteriosa tra la popolazione dei paesi ad economia sviluppata è associata al consumo eccessivo di grassi animali e prodotti zuccherini (bevande gassate dolci, dolci, gelati, torte). Pertanto, l’ipertensione arteriosa si sviluppa spesso sullo sfondo di diabete, obesità, aterosclerosi.

Se raccomandato, la misurazione della pressione arteriosa a casa deve essere eseguita due volte al giorno sul braccio sinistro e destro: al mattino prima di colazione (ma non subito dopo il risveglio) e prima di assumere qualsiasi farmaco, e la sera, preferibilmente alla stessa ora . In ogni caso, è necessario misurare la pressione 2-3 volte (a brevi intervalli, 1-3 minuti) per ottenere un risultato affidabile e preciso. Non fumare, mangiare, bere caffè (o alcol), fare esercizio o svuotare la vescica 30 minuti bene.

Durante la misurazione è necessario sedersi in una posizione comoda, appoggiarsi allo schienale di una sedia o sedia, non incrociare gambe e caviglie, non parlare. La mano su cui viene indossato il bracciale deve essere nuda e tenuta all’altezza del cuore. È più comodo metterli su un tavolo o un bracciolo di una sedia. Non dimenticare di registrare le tue misurazioni.

Limitare il sale da tavola a meno di 5 g/giorno ma non meno di 2 g.

Ridurre la proporzione di carboidrati e grassi animali nella dieta, soprattutto se si è in sovrappeso. Ridurre l’eccesso di peso di 1 kg abbassa la pressione sanguigna di 2 mm Hg. El.

Aumento dell’assunzione con oligoelementi alimentari: potassio, calcio, magnesio, a seconda dei singoli indicatori.

Il fattore principale per mantenere il peso corporeo normale è la conformità del contenuto calorico della dieta con i costi energetici del corpo. Quando il contenuto calorico della dieta quotidiana supera il dispendio energetico, ciò provoca la formazione di prodotti intermedi di scambio. Sotto l’azione degli enzimi, questi metaboliti vengono facilmente convertiti in grassi e depositati nei punti del tessuto adiposo sotto forma di deposito di energia.