I farmacologi stanno cercando di trovare punti di esposizione per ciascuno di essi, quindi esistono diverse classi di farmaci per il trattamento dell’ipertensione. Tuttavia, non dovrebbero essere sempre usati insieme e alcuni categoricamente non possono essere combinati.

Medicinali per pressione alta

Ci sono cinque classi principali di farmaci usati per trattare la pressione alta. Probabilmente i più conosciuti sono i β-bloccanti (propranololo, carvedilolo, metaprololo, nebivololo). Riducono la sensibilità del corpo all’adrenalina e alla noradrenalina, ormoni responsabili del salvataggio del pericolo e quindi dell’aumento della pressione e del battito cardiaco. Pertanto, quando si assumono β-bloccanti, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) diminuiscono.

La seconda classe sono i diuretici, cioè i diuretici. Qui il meccanismo d’azione è semplice: meno liquido nel sistema, minore è la pressione sui tubi. Ma una tale goccia non vale la pena.

La terza classe — inibitori dell’enzima dell’angiotensina (iAPF): lisinopril, captopril, fosinopril. Influenzano la regolazione renale della pressione sanguigna.

Un effetto collaterale comune della loro assunzione è una tosse secca invadente, mentre risolvendo questo problema è nata la quarta classe: gli antagonisti dei recettori dell’angiotensina (ARA). Anche questi farmaci (valsartan, telmisartan, losartan, olmesartan) non “attivano” i reni per aumentare la pressione sanguigna, ma sono privi di carenze di iAPF.

E la quinta classe sono i bloccanti dei canali del calcio. Il calcio gioca un ruolo chiave nella fisiologia della contrazione muscolare. Se non “lasci” il calcio nelle cellule muscolari lisce dei vasi, si rilasseranno anziché ridursi.

In questo caso, i vasi si dilatano e la pressione diminuisce. I calcioantagonisti si dividono in due tipi: il primo (nifedipina, amlodipina) aumenta la frequenza cardiaca e il secondo (verapamil, diltiazem) la riduce.

Terapia Combinata

Parlando della possibilità di una combinazione di farmaci di diversi gruppi, prima di tutto, va notato che in generale il trattamento combinato (terapia con più di un farmaco) non è necessario per tutti.

Se il paziente ha ipertensione nella prima fase (cioè, secondo i risultati dell’esame, gli organi bersaglio non sono danneggiati) e pochi fattori di rischio (fumo, sesso maschile, età, colesterolo totale alto, diabete, ecc.), allora è necessario iniziare il trattamento con la monoterapia. E la dose dell’unico farmaco selezionato dal medico viene prima prescritta in minima parte per tenere traccia di come reagirà il corpo.

Se non vi è alcun effetto da piccole dosi del farmaco scelto, passare alle dosi complete. Se la pressione non diminuisce da loro, lo stesso schema viene provato alternativamente con diversi altri farmaci. E solo se dopo una tale “rottura” non è possibile ottenere il controllo della pressione sanguigna, il medico procede a prescrivere una terapia combinata.

Iniziare immediatamente la nomina di due (e talvolta di più) farmaci se gli organi bersaglio sono già colpiti o se il paziente presenta molti dei suddetti fattori di rischio.

La regola principale della terapia combinata per il paziente è la seguente: NON PUOI inventare tu stesso combinazioni di farmaci. Consulta sempre il tuo medico. Ma molti hanno parenti anziani che non vogliono andare dal medico, ma credono ciecamente, corteggiano o vicino, e per la sicurezza dei loro cari hanno anche bisogno di essere monitorati. Come verificare tu stesso la compatibilità dei farmaci?

Innanzitutto la logica banale: non ha senso prescrivere farmaci di una o più classi insieme. Quindi, non prescrivere mai iAPF e ARA insieme. L’unica eccezione sono i diuretici: sono spesso prescritti in due o tre.

In secondo luogo, c’è un indizio: quasi tutte le combinazioni “buone” esistono sotto forma di farmaci combinati. Ad esempio, “Equator” è una combinazione di amlodipina con lisinopril, “Attento” è amlodipina con olmesartan.

Esiste un’intera coorte di farmaci il cui nome ha la lettera “H”: “Enap-N”, “Lorista-N” e altri.Tutti questi sono combinazioni di vari farmaci antipertensivi con un diuretico idroclorotiazide. L’ipertensione ha molte cause che sono spiegate da rotture in diversi organi ea diversi livelli.