Pressione arteriosa
La parola «ipertensione «è letteralmente tradotta dal latino come»sovratensione “. Quali sono gli stadi e i gradi dell’ipertensione e quanti fattori di rischio influenzano il suo sviluppo — più in dettaglio nel nostro articolo.
Classificazioni dell’ipertensione e loro differenza.
I medici distinguono tra tre gradi e tre stadi della malattia. Questi concetti sono spesso confusi, ma c’è una differenza significativa tra loro.
Classificazione avanzata dei valori pressori (secondo le linee guida cliniche nazionali per il trattamento dell’ipertensione). Considera la pressione sanguigna come un “indicatore puramente tecnico” sbagliato: più alto è il suo livello costante, più grave è la situazione
Ipertensione i stadio
Qui la divisione in categorie si basa già sulla gravità dei cambiamenti nell’organismo: quanto sono pronunciati questi cambiamenti e quanto gravemente soffrono gli organi – gli organi bersaglio – i vasi sanguigni, il cuore e i reni. La loro sconfitta è un criterio separato per la valutazione del rischio.
Il termine “ipertensione «è stato proposto da G.F. Lang nel 1948 e corrisponde al termine» ipertensione essenziale” (ipertensione) utilizzato all’estero.
In qualsiasi fase della malattia, la pressione può anche corrispondere a qualsiasi grado, dal primo al terzo. Questo è molto individuale, quindi oltre agli indicatori sul tonometro, dovresti essere guidato dai dati del sondaggio. Gli indicatori specifici sono sempre presi in considerazione quando si prescrive la terapia, le raccomandazioni e le previsioni.
Con visite regolari dal medico e rispetto delle regole di vita, l’ipertensione non richiede un intervento medico serio, a meno che non vi sia un deterioramento della salute.
La prognosi dipende dal livello di pressione sanguigna e dal numero di fattori di rischio: fumo, obesità, livelli di colesterolo, ecc.
Se non regoli tempestivamente il processo con i farmaci, la malattia può progredire e passare al terzo stadio. C’è solo un modo per evitarlo: monitorare le condizioni del tuo sistema cardiovascolare ed essere regolarmente esaminato.
In questa condizione, i farmaci sono necessari non solo per ridurre la pressione, ma anche per trattare le malattie concomitanti. La raccomandazione si applica anche ai primi due stadi della malattia ipertensiva, quando al paziente viene diagnosticato il diabete, una malattia renale o altre patologie.
Gruppi rischio biologico
Per proteggere il cuore e i vasi sanguigni dalle lesioni e non perdere la condizione quando è troppo tardi, è necessario sapere da quali fattori dipende il decorso della malattia.
4 gruppi di fattori di rischio:
- basso rischio;
- moderato;
- alto;
- molto alto.
Esiste una correlazione diretta tra i fattori di rischio e la classificazione in base alla gravità della malattia. È chiaramente mostrato nelle raccomandazioni cliniche nazionali del Ministero della Salute «Ipertensione arteriosa negli adulti».
Per determinare il tuo gruppo di rischio, devi conoscere la pressione sanguigna e lo stadio della malattia.
Hochrisikogruppe
Queste condizioni sono considerate le più gravi e richiedono un’attenzione speciale.
Con una combinazione di più di tre fattori di rischio e ipertensione arteriosa di 2 gradi, il paziente rientra in un gruppo ad alto rischio. Ciò include anche tutti coloro che hanno sviluppato in modo significativo almeno uno dei seguenti indicatori:
- aumento del colesterolo totale di 8 mmol/l (310 mg/dl),
- Ipertensione di terzo grado (pressione sistolica superiore o uguale a 180 mm Hg.art., diastolica-superiore a 110 mm Hg.El.),
- malattia renale cronica di terzo stadio,
- ipertrofia del ventricolo sinistro,
- Diabete mellito senza lesione degli organi bersaglio.
Il gruppo ad alto rischio include pazienti con uno qualsiasi dei seguenti fattori.
Malattie aterosclerotiche del cuore e dei vasi sanguigni, confermate clinicamente o da studi di imaging (ACZ). Possono essere presenti angina stabile, rivascolarizzazione dell’arteria coronarica (bypass aortocoronarico e altre procedure di rivascolarizzazione dell’arteria), ictus e attacchi ischemici transitori, sindrome coronarica precedentemente acuta (infarto del miocardio o angina instabile), nonché malattia vascolare periferica. Vengono presi in considerazione i risultati degli studi di imaging importanti per la prognosi degli eventi clinici: un volume significativo di placche su angiografie coronariche o scansioni TC (lesione multivascolare delle arterie coronarie con stenosi delle due principali arterie epicardiche di oltre il 50%) o mediante ecografia dell’arteria carotide.
Il diabete mellito con la sconfitta degli organi bersaglio o la presenza di almeno tre fattori di rischio significativi dalla parte seguente dell’articolo, qui corrisponde al diabete mellito del primo tipo di manifestazione precoce e lungo decorso (più di 20 anni).
Malattia renale cronica grave (rSCF < 30 ml/min/1,73 m2).
Ipercolesterolemia familiare con SCA o con un altro fattore di rischio significativo.
Il grado di ipertensione arteriosa può essere il primo, il secondo o il terzo.
Con tutti i fattori provocatori (ad esempio, fumo o abuso di alcol), aumenta il rischio per la salute e la vita in questa condizione.
Se ti sei trovato in un gruppo ad alto o moderatamente alto rischio, vale la pena consultare un cardiologo il prima possibile
Fattori di rischio ipertensione
Genere maschile.
Età oltre i 55 anni per gli uomini e oltre i 65 anni per le donne.
Fumo e consumo eccessivo di alcol.
Dislipidemia-aumento dei livelli di grasso nel sangue (viene preso in considerazione ogni indicatore del metabolismo dei lipidi).
Livello di colesterolo totale superiore a 4,9 mmol/l (190 mg/dl).
Indicatori alternativi: colesterolo lipoproteico a bassa densità superiore a 3,0 mmol/L (115 mg/dl) e/o colesterolo lipoproteico ad alta densità nei maschi al di sotto di 1,0 mmol/L (40 mg/dl), nelle femmine al di sotto di 1,2 mmol/ L (46 mg/dl).
Trigliceridi maggiori di 1,7 mmol/l (150 mg/dl).
Livelli elevati di glucosio nel sangue a stomaco vuoto: 5,6-6,9 mmol/L nello studio a stomaco vuoto (101-125 mg/dL) o n.
Violazione della tolleranza al glucosio: durante l’esecuzione del test, i livelli di glucosio da 7,8 mmol/l a 11,0 mmol/l devono essere prudenti.
Obesità: indice di massa corporea uguale o superiore a 30 kg/m2, circonferenza vita superiore a 102 cm per gli uomini, superiore a 88 cm per le donne.
La presenza di parenti che hanno malattie cardiovascolari si manifesta prima dei 55 anni se si parla di uomini, o prima dei 65 anni se si parla di donne.
Secondo la Società europea di cardiologi, gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne di sviluppare la pressione alta, in particolare dopo i 55 anni
Conseguenze dell’ipertensione
Cardiopatie diagnosticate: infarto miocardico, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca, angina pectoris.
Malattie vascolari: sindrome coronarica acuta, rivascolarizzazione coronarica o rivascolarizzazione arteriosa di qualsiasi altra localizzazione, ictus, attacchi ischemici transitori, aneurisma aortico, patologia delle arterie periferiche.
La presenza di placche aterosclerotiche nei vasi durante l’imaging.
Diabete mellito con lesioni degli organi bersaglio o una combinazione con i principali fattori provocatori.
Malattia renale cronica grave.
In ognuno di questi casi, il paziente ha bisogno di una terapia sotto la supervisione di un medico
Se ti trovi in una delle categorie di rischio, devi:
- misurare la pressione sanguigna ogni giorno e registrare i risultati;
- anche al primo stadio della malattia: consultare un medico per determinare le cause dell’ipertensione;
- monitorare lo stato di salute – ad esempio, non violare i principi dell’alimentazione nel diabete;
- analizzare quale stile di vita è consigliato nella tua condizione e seguire queste regole.
Se segui tutte le raccomandazioni del medico e monitori il tuo benessere, puoi evitare conseguenze critiche anche nel gruppo a rischio. Se si escludono le cattive abitudini e si riconsidera lo stile di vita, dopo 1-2 settimane la pressione può diminuire. Con l’ipertensione di primo grado, tali misure, prese in modo tempestivo, consentono di rallentare lo sviluppo della malattia e, in alcuni casi, ridurre la necessità di una terapia farmacologica.