È necessario fornire un trattamento in una fase molto precoce, immediatamente dopo che si è osservato un aumento episodico della pressione, senza consentire lo sviluppo della malattia.

Ipertensione 1 stadio

Il trattamento dell’ipertensione di 1 grado dovrebbe iniziare con un cambiamento nello stile di vita del paziente. Ciò contribuirà a prevenire i primi sintomi di ipertensione e a rallentare la progressione della malattia.

Un alto rischio di complicanze cardiovascolari, diversi fattori predisponenti e gravi malattie concomitanti sono la base per iniziare la terapia farmacologica indipendentemente dal grado di ipertensione.

Quando si diagnostica l’ipertensione arteriosa in sé, tutto è generalmente abbastanza semplice: tutto ciò che serve è una misurazione ripetuta della pressione sanguigna di 140/90 mm Hg. e superiore. Ma ipertensione e ipertensione arteriosa non sono la stessa cosa: come accennato in precedenza, una serie di malattie possono manifestarsi come un aumento della pressione sanguigna e l’ipertensione è solo una di queste, anche se la più comune. Quando si effettua la diagnosi, il medico deve assicurarsi che l’aumento della pressione sanguigna sia stabile da un lato e stimare la probabilità che l’aumento della pressione sanguigna sia espressione di ipertensione arteriosa sintomatica (secondaria) dall’altro.

Nella prima fase della ricerca diagnostica, il medico scopre a che età la pressione sanguigna ha iniziato a salire, se sono presenti sintomi come russare con pause respiratorie durante il sonno, attacchi di debolezza muscolare, impurità insolite nelle urine, attacchi di palpitazioni cardiache con sudorazione e mal di testa, dolore ecc.

Ipertensione stadio 2

Un regolare aumento della pressione a livelli elevati e i primi segni di danno agli organi bersaglio sono alla base della prescrizione obbligatoria della terapia farmacologica. L’ipertensione di 2 gradi, oltre a cambiare stile di vita e dieta, implica l’assunzione costante di almeno due farmaci.

Il trattamento dell’ipertensione, secondo le linee guida europee, prevede l’assunzione di diverse classi di farmaci:

• inibitori enzimatici dell’angiotensina (captopril, enalapril, perindopril, zofenopril, ecc.);
• antagonisti del recettore dell’angiotensina 2 (valsartan, losartan);
• Diuretico (ipotiazide, spironolattone);
• beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo);
• Calcioantagonisti (amlodipina, clentiazem).

Ha senso chiarire quali farmaci e integratori alimentari sta assumendo il paziente, perché. in alcuni casi possono portare ad un aumento della pressione sanguigna o al peggioramento di una pressione sanguigna già alta. Diversi esami diagnostici di routine (che vengono eseguiti da quasi tutti i pazienti con pressione sanguigna elevata), nonché le informazioni ottenute durante una conversazione con un medico, aiutano a valutare la probabilità di alcune forme di ipertensione secondaria: analisi delle urine completa, creatinina ematica e glucosio , e talvolta potassio e altri elettroliti.

Considerata la bassa prevalenza di forme secondarie di ipertensione arteriosa (circa il 10% di tutti i casi), l’ulteriore ricerca di queste malattie come possibile causa di pressione sanguigna elevata dovrebbe generalmente avere buoni motivi. Pertanto, se nella prima fase della ricerca diagnostica non vengono trovati dati significativi a favore della natura secondaria dell’ipertensione arteriosa, in futuro si presume che la pressione sanguigna sia aumentata a causa dell’ipertensione. Questa valutazione a volte può essere rivista in seguito quando diventano disponibili nuove informazioni sul paziente.

Ipertensione stadio 3

Anche il trattamento dell’ipertensione trascurata inizia con almeno due farmaci, ma molto spesso a 3 gradi una tale combinazione è inefficace e un altro farmaco viene aggiunto allo schema. Il regime terapeutico specifico è determinato dal medico, tenendo conto dei dati dell’indagine e dello stadio di sviluppo dell’ipertensione. Spesso viene identificata la causa specifica di un aumento prolungato della pressione sanguigna, che può essere eliminata.

Importante! L’ipertensione di 3 gradi comporta l’assunzione di farmaci per tutta la vita, è impossibile curare completamente questa malattia con i farmaci. Il paziente deve visitare periodicamente un medico per valutare l’efficacia del trattamento e le dosi corrette dei farmaci.

Il compito delle misure terapeutiche è di raggiungere il livello target di pressione sanguigna in 130-140/80-85 mm Hg.