Sotto il concetto generale di “tachicardia” si nascondono più di due dozzine di condizioni che possono manifestarsi allo stesso modo, ma hanno diverse cause di sviluppo e metodi di trattamento. Quali sono i tipi più comuni di tachicardia e come trattarli, lo diremo nel nostro articolo.

Cuore anatomia e fisiologia

Il miocardio è costituito da due tipi di cellule: tipiche, che si restringono solo e atipiche. Questi ultimi svolgono una funzione insolita per le cellule muscolari: hanno un impulso elettrico che viene ulteriormente trasmesso attraverso il sistema conduttivo delle stesse cellule, permettendo ai ventricoli del cuore di contrarsi. I grandi gruppi di tali celle sono chiamati nodi.

La frequenza cardiaca può accelerare qualsiasi elemento del sistema conduttivo del cuore.

Gli elementi principali del sistema di guida sono, in ordine decrescente:

• nodo senoatriale (è anche chiamato driver del ritmo, poiché il cuore è normalmente ridotto al suo comando) – si trova sopra l’atrio destro;
• nodo atrioventricolare (o nodo AV) — accumulo di cellule miocardiche atipiche al confine degli atri e dei ventricoli;
• un fascio di Gis è un gruppo di cellule che trasmettono un impulso dal nodo AV ai ventricoli attraverso le fibre di Purkinje.

Ognuno di questi elementi ha una propria attività elettrica, motivo per cui esistono una varietà di tachicardia: un aumento della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) può verificarsi in qualsiasi fase dell’impulso. Pertanto, tutte le tachiaritmie (aritmie cardiache per tipo di accelerazione) sono divise in due gruppi, a seconda della fonte di generazione del polso:

• L’impulso sopraventricolare nasce negli atri o attraverso il fascio di Gis (nei nodi senoatriali o atrioventricolari).
• Ventricolare – la fonte dell’impulso sono le gambe del raggio Gis, le fibre di Purkinje o il muscolo cardiaco dei ventricoli.
• Il gruppo di tachicardia sopraventricolare comprende seno. Questo è l’unico tipo fisiologico di accelerazione della frequenza cardiaca che si verifica con lo stress, nei bambini e nelle donne in gravidanza. Tutti gli altri tipi di tachicardia sopraventricolare e ventricolare di solito non si verificano.

Con tipi patologici di tachicardia, la fonte del ritmo diventa un altro elemento del sistema conduttivo che genera impulsi con una frequenza maggiore del nodo senoatriale.

Fibrillazione sopraventricolare

Fonte del ritmo: il nodo del seno. Può essere fisiologico, ma succede anche patologico: con lei il cuore funziona ancora ritmicamente, ma troppo velocemente (più di 100-120 battiti al minuto).

Sintomi: dolore toracico, difficoltà respiratorie, vertigini. A volte è asintomatico.

Trattamento: le opzioni fisiologiche non richiedono terapia. In caso di varianti patologiche, prima di iniziare il trattamento, si raccomanda di riconsiderare lo stile di vita: aumentare il volume dei liquidi consumati, aumentare l’attività fisica e limitare l’uso di sostanze che stimolano il cuore (caffè, tè forte, tabacco, alcol, farmaci ). Come terapia vengono utilizzati beta-adrenobloccanti e calcioantagonisti. Tale tachicardia non rappresenta una minaccia significativa per la vita.

Fonte del ritmo: il più delle volte, l’impulso si verifica nell’atrio destro vicino alla confluenza dei vasi sanguigni e delle valvole cardiache tra il seno e i nodi atrioventricolari.

Sintomi: aumento della frequenza cardiaca fino a 150-200 battiti al minuto, mancanza di respiro, disagio e dolore al cuore, a volte condizione predobmorochnye.

Terapia: tecniche del vago (stimolazione del nervo vago, che riduce la frequenza cardiaca), somministrazione endovenosa di farmaci antiaritmici. Nei pazienti con circolazione sanguigna instabile, è possibile eseguire la terapia elettropulsante sincronizzata (cardioversione-defibrillazione – impatto sul miocardio da parte di una scarica elettrica, dopo di che il ritmo dell’attività cardiaca determina il nodo del seno).

Tachicardia da rientro atrioventricolare

Sorgente del ritmo: nodo AV. L’impulso può viaggiare verso il basso verso i ventricoli, verso l’alto verso gli atri o contemporaneamente in entrambe le direzioni.

Sintomi: mancanza di respiro, sudorazione, vertigini fino a pre-morochnogo e svenimento, dolore e/o disagio al cuore, sensazione di pulsazione nei vasi del collo e “scuotimento della camicia” – forti contrazioni del miocardio che passa attraverso il petto per l’abbigliamento può essere trasferito.

Terapia: tecniche del vago, somministrazione endovenosa di farmaci antiaritmici. Potrebbe essere necessario eseguire la cardioversione-defibrillazione, l’installazione di pacemaker e l’ablazione del catetere (procedura microchirurgica di esposizione a radiofrequenza area aritmicamente attiva del miocardio; viene inserita nel cuore attraverso i vasi con l’aiuto di cateteri).

La tachicardia atriale viene rilevata in pazienti con malattia ischemica, ipertensione, difetti valvolari anatomici, miocardite e cardiomiopatia, cioè quasi non riscontrata nelle persone con un cuore sano.

Il pericolo della tachicardia sopraventricolare è che sullo sfondo della patologia sottostante del cuore, la tachicardia può degenerare in fibrillazione atriale, una condizione pericolosa per la vita.

Tachicardie ventricolari

Fonte del ritmo: impulsi elettrici circolanti all’interno del ventricolo che impediscono al miocardio di rilassarsi, facendolo rimpicciolire più frequentemente degli atri.

Sintomi: difficoltà respiratorie, dolore al cuore, perdita di coscienza, nei casi più gravi — sviluppo di shock cardiogeno con un forte calo della pressione sanguigna fino all’arresto circolatorio. La frequenza cardiaca è di 100-250 battiti al minuto.

Trattamento: somministrazione endovenosa di farmaci antiaritmici, spesso – ablazione con catetere a radiofrequenza della fase aritmica attiva. Quando il flusso sanguigno viene interrotto, viene utilizzata la stimolazione elettrica del cuore. Spesso l’unico metodo di trattamento efficace è l’installazione di un cardioverter – defibrillatore.

La tachicardia ventricolare ad alta probabilità può essere convertita in fibrillazione ventricolare. Per questo motivo, questo tipo di accelerazione della frequenza cardiaca ha un impatto estremamente negativo sulla prognosi della vita

La tachicardia ventricolare si verifica sullo sfondo di malattie croniche del sistema cardiovascolare e può portare a morte cardiaca improvvisa.

Astrazeneca fibrillazione atriale

La fibrillazione del miocardio ha chiamato frequenti contrazioni non coordinate. Sia le parti superiori del cuore (atrio) che le parti inferiori (ventricoli) possono fibrillare.

La fibrillazione è il meccanismo immediato della morte cardiaca improvvisa. Se si sospetta una fibrillazione atriale, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Con la fibrillazione, non c’è una contrazione completa delle aree del cuore: un impulso totale si rompe in parti e scuote caoticamente il miocardio senza la minima sincronizzazione. Questo porta al ristagno di sangue nei ventricoli del cuore. Gli organi di un ampio circuito circolatorio iniziano a soffrire di carenza di ossigeno, proprio come il muscolo cardiaco stesso.In questo momento, il sangue ristagna nella cavità degli atri o dei ventricoli, aumentando il rischio di formazione di coaguli di sangue. Quando il cuore alla fine si restringe con una forza sufficiente, i coaguli di sangue fuoriescono nel flusso sanguigno e hanno maggiori probabilità di ostruire i dotti nelle arterie.

Complicanze della fibrillazione atriale:

• infarto
• un infarto
• infarto
• Tromboemoli (blocco delle masse trombotiche) dei vasi degli organi interni e degli arti
• Il rischio di tromboemoli dopo un episodio di fibrillazione persiste fino a tre settimane.

L’insidiosità della fibrillazione è che i suoi episodi possono essere asintomatici. Tuttavia, la fibrillazione atriale non si verifica mai in un cuore sano. Ciò obbliga tutti coloro che soffrono di malattie cardiovascolari a visitare regolarmente un cardiologo per valutare le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni e per conoscere la tecnica di primo soccorso negli episodi di tachicardia.

Prevenzione cuore

La tachicardia in sé non è una malattia, è solo un sintomo che parla della presenza di altri problemi cardiaci. Pertanto, la prevenzione dovrebbe mirare a prevenire lo sviluppo di patologie cardiovascolari.

La prevenzione primaria delle malattie del miocardio (misure preventive raccomandate per essere eseguite da persone con cuore e vasi sanguigni sani) è il rispetto dei postulati di uno stile di vita sano. Questi includono un’attività motoria adeguata, il mantenimento del peso corporeo ottimale, il rifiuto delle cattive abitudini, il sonno completo e una dieta equilibrata. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a queste regole per le persone con fattori di rischio stabiliti per lo sviluppo di patologie cardiovascolari.

Le misure preventive secondarie dovrebbero essere eseguite da persone con una patologia cardiaca già diagnosticata per evitare complicazioni. Queste misure includono il rispetto delle raccomandazioni del medico curante, l’assunzione di farmaci prescritti e le visite tempestive al cardiologo. Visita il medico almeno una volta all’anno prima dei 35 anni o una volta ogni sei mesi dopo i 35 anni.